مرض الغدة الدرقية من نوع هاشيموتو، لماذا يهم أطباء الروماتيزم؟

يصيب قصور -أو عوز- الغدة الدرقية ( Hypothyroidism ) حوالي  5٪ من مجمل السكان ، مع ما يقدر بحوالي 5٪ من السكان غير مشخصين رغم اصابتهم. وتقول الدراسات بان  99٪ من المرضى المصابين يعانون من قصور الغدة الدرقية الأولي ( primary )، اي الذي لا تتسبب فيه امراض معروفة من خارج الغدة الدرقية. ويعد نقص تزويد الجسم بعنصر اليود ، لعدم توفره في مياه الشرب والطعام في منطقة سكن المريض - أي نقص اليود البيئي - هو السبب الأكثر شيوعًا لجميع اضطرابات الغدة الدرقية ، بما في ذلك قصور الغدة الدرقية. 

 ولكن في المناطق الجغرافية التي يتوفر فيها  اليود في الماء والغذاء  ، يشكل مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي المزمن) أكثر اسباب حدوث قصور الغدة الدرقية  شيوعًا. ومرض هاشيموتو (Hashimoto's disease ) هو مرض من امراض المناعة الذاتية ولهذا قد يتسبب في بعض المشاكل الروماتيزمية، كما يترافق في احيان كثيرة مع بعض امراض المناعة الذاتية التي تقع في مجال تخصص اطباء الروماتيزم. 

و مرض هاشيموتو، الذي وصفه لأول مرة الطبيب الياباني "هاكارو هاشيموتو" سنة 1912، يتميز بتلف تدريجي لنسيج الغدة الدرقية، مما يؤدي في النهاية ل قصور الغدة الدرقية، وهو يترافق في بدايته بتضخم في الغدة يكون في العادة غير مؤلم، لكنه يؤدي عادة في النهاية الى تقلص حجم الغدة. 

ومصير المرض جيد ، حيث لا يعد مرضا خطيرا، ولكن من بين  المضاعفات النادرة لمرض هاشيموتو ، نوع نادر من الاورام يسمى "ورم الغدة الدرقية من نوع ليمفوما اللاهودجكين" (thyroid non-Hodgkin's Lymphoma) الذي يسمى ايضا ورم الغدد الليمفاوية الدرقي ،وهو من الاورام التي يمكن شفاؤها . اما ارتباط مرض هاشيموتوا باكثر انواع اورام الغدة الدرقية انتشار - الذي يشكل 80% من كل اورام الغدة الدرقية ) المسمى "سرطان الغدة الدرقية الحليمي " (papillary thyroid cancer ) فهو غير مؤكد، ولا يزال موضع نقاش في الدراسات الطبية. 

و يُعتقد أن مرض هاشيموتو  الذي يصيب حوالي 5% من البيض ، هو نتيجة لمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية. تشمل عوامل الخطر وجود تاريخ عائلي لنفس المرض والإصابة بمرض مناعي ذاتي آخر. ويمكن للمرض ان يصيب كل الاعمار ، الا انه يكثر في الظهور عادة بين عمر 30 - 50 سنة، ويشاهد مثل اغلب امراض المناعة الذاتية بنسبة اكثر عند النساء منها عند الرجال. ويبدو في السنوات الاخيرة ان معدلات انتشاره اخذة في الارتفاع. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

مشكلة النحافة قد تكون خطرا على الحياة

الحقيقة ان اهم حلول مشكلة النحافة يقوم في البداية على تحديد عما اذا كانت طوعية ( voluntary  ) أو لا ارادية ( Involuntary  ). فان كانت طوعية، أي يختارها المصاب بنفسة،  بامتناعه عن تناول الطعام لاية اسباب جمالية او نفسية، فليس لها اهمية ، لكونها  ناتجة عن اتباع المصاب لحمية لتخفيض الوزن. غير ان هناك بعض الاضطرابات الخاصة تتسبب في عدم رغبة المريض في تناول الطعام رغم توفره ، بسبب ضغوط نفسية ، او الاصابة بالقهم العصابي (anorexia nervosa) ، او النهام العصابي (Bulimia nervosa) وهي كلها  تحتاج الي علاج بواسطة طرق العلاج النفسي المختلفة الدوائية وغير الدوائية.

         اما النحافة اللاارادية فتحدث رغم تناول المصاب لكميات مناسبة من الاطعمة الدسمة الكافية بالحراريات . واذا حذفنا مشكلة عدم توفر الغذاء المناسب كما هو الحال في الفقر الشديد والكوارث ، فان هذا النوع من النحافة يخفي خلفه مشاكل خطيرة على الحياة يجب البحث عنها وعلاجها باسرع وقت، سواء كانت نفسية او جسدية . وهنا يجب اولا تحديد عما اذا كانت هذه النحافة حدثت رغم ترافقها مع زيادة في الشهية او حدثت مترافقة مع فقدان للشهية . وفي الحالة الاولى غالبا ما يكون الامر ناتج عن مرض الغدة الدرقية او مرض السكري او نتيجة للادمان على ممارسة رياضة مجهدة دون تناول القدر الكافي من الطعام. وتندس خلف حدوث الحالة الثانية امراض خطيرة وتعاطي المخدرات و الادوية هذا بالاضافة الي مجموعة من الامراض النفسية والجسدية الخطيرة التي قد تشكل تهديدا لحياة المريض. وللتاكيد على خطر المجموعة الاخيرة من امراض النحافة تؤكد الدراسات بان 25% من المصابين بهذا النوع من النحافة تنتهي حياتهم خلال سنة من بدء المشكلة الا اذا حصلوا على عناية طبية واجتماعية سليمة. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

الجديد في الطب: تاثير نبات الحلبة على اضطراب دهون الدم عند مرضى السكري من النوع الثاني

 

تتوفر العديد من الأدوية المستخدمة تجارياً في علاج مرض السكري والوقاية او التقليل من سرعة تطور مضاعفاته. ومع ذلك ، فإن التاثيرات الجانبية هذه الادوية   وارتفاع تكاليفها تدفع بالباحثين في كل انحاء العالم لاختبار تاثير النباتات  في هذا الموضوع. من النباتات الطبية الهامة في علاج مرض السكري. بحثت هذه الدراسة في تأثير محلول مسحوق بذور نبات الحلبة  على اضطراب دهون الدم عند مرضى  السكري من النوع الثاني الذين تم تشخيصهم حديثًا. تم اختيار ما مجموعه = 114 من هؤلاء المرضى ، وقسموا الى مجموعتين  . اعطيت المجموعة الاولى  25 جم من محلول مسحوق بذور الحلبة عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة شهر. اما المجموعة الثانية  فتركت على دوائها  الميتفورمين كما هو .  أظهرت الدراسة أن إعطاء محلول مسحوق البذور له تأثيرات واضحة في تحسين اضطراب الدهون في الدم عند مرضى السكري من النوع الثاني دون أي تاثيرات جانبية هامة. وهذا يدل مبدئيا على امكانية استخدام بذور الحلبة كعلاج داعم لادوية السكري الفموية في هذا المجال.ينصح بالاستمرار في البحث في هذا المجال. (Geberemeskel2019)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

الجديد في الطب: تاثير تناول الحلبة على سكر الدم عند المصابين بمرض السكري من النوع الثاني

لطالما استُخدمت النباتات العشبية في علاج داء السكري (DM). وقد اجريت  هذه الدراسة للتأكد مما إذا كانت لنبات الحلبة تاثيرا على سكر الدم مماثل لدواء الجليبنكلاميد المشتهر في ليبيا باسم " دوانيل " (Daonil) عند مرضى السكري من النوع الثاني (اي الغير معتمد على العلاج بالانسولين ) . اجريت التجربة على  12 مريضا ، تناول النصف الاول منهم  مقدا 2 جرام من الحلبة يوميًا ، بينما تلقى المرضى في المجموعة الثانية دواء الدوانيل (الجليبنكلاميد ) بجرعة 5 مجم مرة واحدة يوميًا. وبعد مرور 12 اسبوعا على بدء الدراسة ، اتضح ان تاثير الحلبة على مستوى سكر الدم لا يذكر مقارنة بدواء الدوانيل. غير ان الدراسة اكتشفت زيادة افراز الانسولين في اجسام المرضى في المجموعة التي تناولت الحلبة. وهذا يعني مبدئيا ان استخدام الحلبة قد ينفع كعلاج داعم لادوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم ، وان كان ليس بالفاعلية التي تجيز استبدالها به. ولم تظهر الدراسة اي اعراض جانبية مهمة لاستخدام الحلبة. وينصح باجراء المزيد من الدراسة حول هذا الموضوع .(Najdi2019)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

بكتيريا المطثية الوشيقية قادرة على تلويث الحليب الصناعي، بعد حدوث تسممات سابقة في العسل

منذ سنوات، في العام 1998 استدعت شركة SMA Nutrition ، الشركة المصنعة الأولى لحليب الأطفال في بريطانيا ، دفعات من مساحيق الحليب المخصص للاطفال بعد إصابة طفل بتسمم . وكان السبب في هذا التسبب تلوث الحليب بسلالة بكتيرية تسمى " المطثية الوشيقية" بي ( C. botulinum type B ) ، وكانت المنتجات المتأثرة عبارة عن علب SMA Gold و SMA White ، تم تصنيعها في أكتوبر 1998 مع تاريخ انتهاء الصلاحية 28/10/2001 و 28/11/2001.

ومن المعروف ان بكتيريا المطثية الوشيقية تلوث العسل من وقت لاخر، سواء اكان منتجا بالطرق الطبيعية ام على نطاق صناعي. وتفرز هذه البكتيريا سما يتسبب في تسمم الرضع الذين لم يكملوا السنة الاولى من العمر . ولهذا يمنع في كثير من البلدان اعطاء العسل للاطفال الرضع في السن المذكورة.

مصدر الخبر: صفحة مصنعي الالبان على الانترنت. رابط :

1. رابط الموضوع القديم هنا.

2. رابط قديم التاريخ اخر هنا.

مواضيع شبيهة:

1. ومن العسل ما قتل.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

ثني الركبة المرحلي يشكل علامة مميزة لمرض الشلل الرعاشي ذو خلل التوتر العضلي

مرض الشلل الرعاشي ذو خلل التوتر العضلى  (dystonia parkinsonism ) المرتبط بالكروموسوم (X) هو اضطراب نادر يتميز بخلل التوتر العضلي التدريجي (dystonia )الذي يبدأ عند البالغين والذي يترافق مع مرور الوقت مع سمات مرض الشلل الرعاشي (مرض باركنسون) أو يحل محله. ومن المعروف ان بطء وتوتر المشية أمر شائع عند المصابين بالشلل الرعاشي المعتاد ، غير ان المرضي بهذا النوع من الشلل الرعاشي ظهر انهم يعانون من اضطراب مشي فريد، في ترافقه أ مع حالة "ثني الركبة المرحلي (طوري متراكب ) ". وفي العادة تظهر على هؤلاء المرضى  سمات خلل التوتر العضلي البارزة ، وهو الأمر الذي يميز هؤلاء المرضي عن باقي حالات مرض الشلل الرعاشي المعتاد. (Stephen2020)

مواضيع ذات علاقة

1. فيديو لطريقة المشي في حالة :  X-linked dystonia-parkinsonism

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

التسمم بمادة الرصاص عن طريق الغذاء

     مادة الرصاص من المعادن الثقيلة السامة للانسان . وتأثيراته السامة الخطيرة على الجسم تكون طويلة المدى، وتؤثر على الاداء البدني السليم . ويوجد الرصاص في التربة بكميات ضئيلة جدا ويتم تناوله بشكل عرضى . غير أن مستوياته في التربة قد ترتفع نتيجة لتلوثها ببعض المركبات الصناعية أو من الرصاص الذي انبعث من عوادم السيارات عندما كان بنزين السيارات يخلط بالرصاص. كما قد تكون التربة قد تلوثت ببقايا طلاء المنازل المحتوي على الرصاص، أو بعض مخلفات المنازل القديمة المحتوية على الرصاص. وبالاضافة الى ما سبق، قد يكون تلوث التربة ناتج عن استعمال بعض مضادات القوارض والحشرات المحتوية على الرصاص. وفي العادة تكون التربة الملاصقة للمباني وطرق السيارات المزدحمة هي الأكثر تلوثا بالرصاص . ومن حسن الحظ ان النباتات التي تزرع في الأراضي الملوثة بالرصاص لايزيد مستوى امتصاصها للرصاص. ويمكن حسب الدراسات الأمريكية زرع النباتات في تربة مرتفعة المحتوى من الرصاص على أن لا يزيد معدل الرصاص بها على (300ppm ).

        ولتقليل محتوى الرصاص في النباتات المزروعة في الترب الملوثة أو المتوقع ان تكون ملوثة بالرصاص، يجب الانتباه الى النباتات الورقية ( الخضروات التي تؤكل أوراقها كالسلطة الخضراء والكرنب وغيرها ) والنباتات التي تؤكل جذورها مثل الفجل والجزر مثلا، حيث أنها أكثر امتصاصا للرصاص من غيرها من النباتات. ويتم تقليل الخطر بازالة الأوراق الخارجية الأكثر عمرا، وبتقشير النباتات الجذرية كالجزر وكذلك البطاطس . هذا ويجب غسل هذه النباتات بشكل جيد للتخلص من أي بقايا للتربة عليها وهي التربة المحتوية على معدلات مرتفعة من الرصاص.

مواضيع ذات صلة

1. العناصر المعدنية الثقيلة في غذاء الرياضي.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com