اصابة العين في مرض بهجت

 يصيب مرض بهجت (Behçet's disease)، وهو أحد الأمراض الروماتيزمية،  العديد من اجزاء الجسم. ويرجع ذلك  لتأثيره الانسدادي على الأوعية الدموية (occlusive vasculitis ) . وفي العادة يكون المرض خطيرا على العينين ، حتى انه قد يتسبب في فقدان البصر بشكل جزئي أو كلي في بعض الحالات. و  يعد التهاب القزحية ( Uveitis) أكثر مظاهر اصابة العين شيوعًا في مرض بهجت. ويظهر هذا الالتهاب عادةً في نوبات متكررة على هيئة التهاب القزحية الشامل (panuveitis ) مع التهاب الأوعية الدموية في شبكية العين.  ويعتمد العلاج في هذه ا الحالات، على الكورتيكوستيرويدات،  والأدوية التقليدية المثبطة للمناعة،  والأدوية  البيولوجية من طائفة مثبطات عامل نخر الورم ( tumor necrosis factor inhibitors). 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

الورم العظمي فوق العظم الوجني

 تظهر الصورة، وجه رجل لاحظ حدوث انتفاخ على عظم الوجه، وقد واتضح من الكشف والاختبارات، ان ما يشكو منه هو  حالة "ورم عظمي فوق العظم الوجني" ( osteoma)  وهي حالة نادرة. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

مظاهر اصابة الجهاز العصبي عند المصابين بمتلازمة بهجت

مرض او متلازمة بهجت ( Behçet's Syndrome ) هو من الأمراض التي يقابلها استشاري الروماتيزم  في منطقة حوض البحر المتوسط والشرق الاوسط. ويتميزالمرض بمجموعة من المظاهر، اكثرها شهرة ما يصيب العين، بالاضافة التي التقرحات المعروف حدوثها في فم المصاب وفي اماكن اخرى. 

غير ان للمرض وجه غير معروف بشكل شائع بين الاطباء، وهو قابليته لاصابته ألجهاز العصبي. وهناك نمطان من هذه الاصابة، يسمى الأول هو نمط  "تغيرات متلازمة بهجت في النسيج الحشوي العصبي" (parenchymal NBS) ، وهو الذي يعاني منه المريض على هيئة : صداع - الترنح - عسر الكلام - و خزل نصفي (hemiparesis).

أما الثاني فيدعى فهو نمط "تغيرات متلازمة بهجت خارج النسيج الحشوي العصبي ( extra-parenchymal )، وهو االنمط الذي ياتي مترافقا مع " تجلط الجيوب الوريدية الدماغية" (cerebral venous sinus thrombosis). ويمكن للتصوير بالرنين النووي المغناطيسي (MRI) ان يظهر نوعين من مظاهر المرض في الحبل الشوكي ( spinal cord) اولهما علامة باجل ( Bagel sign ) والاخر هو مظاهر اصابة العصبونات الحركية ( motor neuron).  

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

طب الروماتيزم: تجلط الأوردة العميقة في الأرجل عند المصابين بمرض بهجت

طب الروماتيزم : يعد تجلط الأوردة العميقة في الأطراف السفلية (LEDVT) من المضاعفات الخطيرة لمتلازمة بهجت ( Behçet's syndrome) الذي يسمى ايضا مرض بهجت ، وهي المضاعفات التي يمكن التأكد من حدوثها بواسطةا لكشف السريري واستخدام التصوير بالموجات الفوق الصوتية (الدوبلر) . ويعتمد علاج هذه الحالات على استخدام أنواع معينة من مثبطات المناعة ( immunosuppressives ) كما تم في الفترة الاخيرة تم استخدام دواء "الانترفيرون - الفا " ( IFN-alpha ) لمنع حدوث الانتكاس في هذه المضاعفات، وتحقيق تحسن في الشبكة الدموية المتضررة. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

بعد ا ستخدامه في علاج التهاب المفاصل الصدفي، ينتقل دواء ابرميلاست للاستخدام في مرض بهجت

 الجديد في طب الروماتيزم: بعد ان صرح باستخدام دواء ابرميلاست ( Apremilast) للاستخدام في حالات التهاب المفاصل الصدفي النشط ( psoriatic arthritis) في نهاية العام 2014 ، صرحت وكالة الغذاء والدواء الامريكية ( FDA ) مؤخرا ، باستخدام هذا الدواء نفسه في علاج اعراض معينة تظهر عند المصابين بمرض بهجت ( Behçet's disease ). 

ومن المعروف ان هذا الدواء يعمل كمثبط انتقائي ( selective inhibitor) لإنزيم فوسفوديستيراز 4 (PDE4) ويثبط الإنتاج التلقائي لـ TNF-alpha من الخلايا الزليلية الروماتويدية البشرية (rheumatoid synovial cells ). 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

نظرة الى الأمراض الداخليةعبر الأظافر: اختفاء وجود هليل الظفر

 قد يكون هناك مشاكل صحية متعددة وراء اختفاء هليل الظفر، وهو ربع الدائرة البيضاء في الظفر و تشبه القمر المضيء. ويمكن للطبيب المتمرس التاكد من وجود أي من المشاكل المعروف علاقتها باختفاء هليل الظفر.

 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

نظرة الى الأمراض الداخلية عبر الأظافر: خطوط بو على الأظافر

 قد تحدث تعرجات عرضية على سطح الظفر كما هو ظاهر في الصورة، وهي ما نطلق عليها أسم "خطوط بو". وتشاهد هذه الخطوط في الصورة المرفقة عند طفل يعاني من الاصابة بـ "متلازمة كاواساكي" وهي المتلازمة الروماتيزمية الخطيرة النادرة، التي زاد انتشار ظهورها في الفترة الاخيرة بين بعض الأطفال الذين تعافوا من الاصابة ب فيروس كورنا من نوع  كوفيد-19. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

نظرة الى الأمراض الداخلية عبر الأظافر: أظافر ليندساي

يطلق أسم "ظفر ليندساي" على الظفر الذي يكون نصف لون سطحه أبيض و والنصف الآخر أحمر، كما يطلق عليه أيضاً  أسم " ظفر النصف نصف" . وتشاهد هذه الحالة بكثرة عند المصابين بامراض الكلى المزمنة، من بين مجموعة أخرى من المشاكل الصحية.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

نظرة الى الأمراض الداخلية عبر الأظافر : أظافر تيري

 يطلق اسم " أظافر تيري " على الاظافر التي يكون فيها  حوالي 80% من لون الظفر  ابيض و حوالي 20 % منه احمر. ويشاهد عند هذا النوع من الاظافر عند المصابين بامراض الكبد المزمنة، وبعض المشاكل الصحية الآخرى.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

قصة مرض بهجت

 في العام 1937، قام طبيب تركي متخصص في الامراض الجلدية يدعى "خلوصي بهجت"( Behçet)، بوصف المتلازمة والمرض اللذان سيعرفان فيما بعد باسمه. و كان بهجت قد خدم الجيش التركي في "ادرنة" في تركيا خلال الحرب العالمية الاولى. وبعد الحرب انتقل الى .... ، للمتابعة ارجو النقر على الرابط:

انقر على هذا الرابط للانتقال الي قصة مرض بهجت

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com   

تحفر أسطح الأظافر في مرض التهاب المفاصل الصدفي

 يشاهد في الصورة  تحفر أسطح الأظافر ، وهو ما يظهر كحفر صغيرة متعددة على الأظافر ،عند المصابين بمرض التهاب المفاصل الصدفي ، وهو نوع من أنواع الأمراض الروماتيزمية المناعية التي لها علاقة بالقابلية للاصابة بمرض الصدفية.

 د. أحمد عبد السلام بن طاهر
سابقا، أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com 

نتائج العلاج الدوائي للحالات الشديدة من حب الشباب

الصورتين تبينان نتائج العلاج الدوائي الخاص للحالات الشديدة من حب الشباب. الصورتان قبل وبعد العلاج. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

سابقا، أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل : alregwa@gmail.com

خطوط مي على الاظافر

قد تظهر في الاظافر خطوطا بيضاء متوازية تمتد بكامل عرض الظفر، وتصيب الابهام ايضا، وهي الخطوط التي يطلق عليها اسم "خطوط مي" او اسم "خطوط الدريتش - مي". وهذا نسبة للطبيب الهولندي "ميس" الذي وصفها سنة 1919 والطبيب الامريكي "الدريتش" الذي كتب عنها سنة 1904. وتختلف هذه الخطوط عن خطوط "مويركه" - التي وصفها الامريكي مويركه سنة 1956 - في اصابتها للابهام ايضا. وتشاهد هذه الخطوط عند التعالج بالكيماوي، وعند التسمم بالزرنيخ و الثاليوم ، كما تشاهد في بعض حالات امراض الكلى، من بين مشاكل اخرى.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
سابقا، أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا 
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 
الايميل: alregwa@gmail.com 

الاعتلال المفصلي في متلازمة داون. مشكلة لايدري عنها الكثيرون

 يعاني الاطفتل المصابين بمتلازمة داون من زيادة في حدوث وانتشار نوع خاص من اعتلال المفاصل، وهو ما نطلق عليه الاعتلال المفصلي لمتلازمة داون (Arthropathy of Down syndrome) . ومع ذلك ، نادرًا ما يتم الإبلاغ عن تشخيص هذا الاعتلال، لتحسين الاحصائيات الطبية الخاصة بهذا الموضوع، كما يندر التعرف على هذه المشكلة من قبل شريحة واسعة من الاطباء الذين يقدمون خدماتهم للمصابين بمتلازمة داون. ولهذا يتأخر تشخيص هذه المشكلة، او يتم تشخيصها على انها مرض آخر، أو التهاب مفاصل مجهول السبب.

وفي العادة يظهر هذا الاعتلال على هيئة التهاب مفاصل متعدد سلبي المصل (RF -ve) ، مع غلبة في اصابة المفاصل الصغيرة في اليدين والمعصمين. كما تظهر الدراسات، كثرة ظهور تآكل في العظام في صور الأشعة السينية (42٪) ، مقارنة مع تلك التي تحدث لدى المصابين بمرض "التهاب المفاصل اليفعي مجهول السبب" (juvenile idiopathic arthritis ) الذي يصيب الاطفال في نفس الفترة العمرية ( 14٪).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
سابقا، أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا 
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 
الايميل: alregwa@gmail.com 

 

 

مشاكل الجهاز الهضمي عند المصابين بمتلازمة داون

 تعتبر متلازمة داون أكثر اضطرابات الكروموسومات البشرية شيوعًا. وتنتشر بين هؤلاء المصابين الوديعين مجموعة مختلفة من مشاكل الجهاز الهضمي. وقد نشرت في الفترة الاخيرة دراسة تناولت متابعة 1207 مصابا لمدة عشرة سنوات فاظهرت مشاكل الجهاز الهضمي عند حوالي نصف الحالات، وكانت انواعها ، مرتبة حسب كثرة ظهورها بينهم كالآتي:

إضافة شرح

1. الإمساك المعوي المزمن.
2. الاصابة بالطفيليات المزمنة في 22٪ (الجيارديا  بشكل رئيسي).
3. مرض الجزر المعدي المريئي (gastroesophageal reflux ) عند حوالي 14%.  
4.  تشوهات الجهاز الهضمي حدثت عند 13.5%  : ( حالة رتق الاثني عشر (duodenal atresia ) -  فتحة الشرج غير المثقوبة - البنكرياس الحلقي - تضخم القولون الخلقي - رتق المريء -  انضغط المريء بواسطة شريان تحت الترقوة الشاذ  - غشاء الاثني عشر.
5.  صعوبة في المص
6. عسر البلع 
7. امراض اكثر ندرة ( 3%) : مرض القرحة الهضمية - الداء البطني - التحصي الصفراوي.

 
د. أحمد عبد السلام بن طاهر
سابقا، أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا 
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 
الايميل: alregwa@gmail.com 

الأسباب العامة للالآم العضلية المنتشرة

 في الغالب،  يحول المرضى الذين يعانون من الآما عضلية مزمنة متشرة في كل مناطق الجسم الى استشاري الروماتيزم. حيث أن طب الروماتيزم يضم  مجموعة اساسية من الامراض التي قد تتسبب في هذا النوع من المشاكل وهي تشتمل على :
1. مرض "الألم العضلي الليفي" (fibromyalgia) وهو المرض الأكثر اعتبارا عند تشخيص هذه المشكلة.
2. مرض "الذئبة الحمامية الجهازية" (ٍSLE) الخفيفة .
3. مرض " التهاب المفاصل الانتكاسي" (OA ) من النوع متعدد الاصابة المفصلية.
4. مرض " التهاب المفصال الروماتويدي" ( RA).
5. مرض "آلام العضلات الروماتيزمية" ( polymyalgia rheumatica).
6. متلازمات فرط الحركة (hypermobility ).
7.  تلين العظام (osteomalacia).

وفي الغالب يقوم استشاري الروماتيزم بحذف امكانية أن تكون المشكلة نتيجة مرض غير روماتيزمي ، بما في ذلك: 
 1. الأمراض الورمية.
2. الأمراض العصبية.
 2. قصور الغدة الدرقية واضطرابات الغدد الصماء الأخرى.
3. الالتهابات المزمنة.
4.  مجموعة متنوعة من الحالات النفسية. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا

ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا

الايميل: alregwa@gmail.com

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

الجديد في الطب: مستوى الكالبروتكتين في السائل الزليلي يفيد في تشخيص التهاب المفاصل الانتاني

في دراسة نشرت حديثا، تبين ان تحديد مستوى الكالبروتكتين ( calprotectin) في السائل الزليلي ( synovial fluid) للمفصل المصاب، يفيد في تفريق حالات الاصابة بالتهاب المفاصل الانتاني ( septic arthritis) من النقرس الكاذب ( pseudogout ) والتهاب المفاصل الروماتويدي ( rheumatoid arthritis)، وهما نوعي الالتهاب الذان يصعب في كثير من الاحيان التفريق بينهما وبين التهاب المفاصل الانتاني.د. 

أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

الجديد في الطب : تحديد مستوى كالبروتكتين الدم والبول قد يكون مفيدا في متابعة حالة الالتهاب تحت الاكلينيكي في التهاب الاوعية الدموية من نوع أنكا

أوضحت دراسة نشرت مؤخرا، كيف أن قياس مستويات كالبروتكتين (calprotectin) الدم والبول قد يكون مفيدا في متابعة حالات الالتهاب الغير واضحة سريرا، وهي التي تسمى حالات الالتهاب تحت الإكلينيكي ( subclinical inflammation) عند المرضى المصابين بالمرض الروماتيزمي المسمى التهاب الأوعية الدموية من نوع انكا (ANCA vasculitis ) في مراحل هدوء المرض. كما تفيد التحاليل المذكورة في تحديد سوء مصير الجهاز الكلوي نتيجة للمرض المذكور.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا

ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

الجديد في الطب: قياس مستوى كالبروتكتين الدم قد يوفر وسيلة جديدة لقياس شدة الالتهاب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر

أظهرت دراسة نشرت مؤخرا، إمكانية استخدام قياس مستوى الكالبروتيكتين ( calprotectin) في الدم، كوسيلة لمتابعة مستوى الالتهاب عند المرضى المصابين بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر ( early rheumatoid arthritis). ومن المعروف ان هذا التشخيص، عند وضعه من قبل استشاري الروماتيزم، يوفر وسيلة للتقليل الفعال من الضرر الذي يصيب المفاصل عند التأخر في تشخيص الحالة، كما يحدث غالبا عند تردد المرضى علي الأطباء العامين وأطباء العظام بدلا من استشاريي الروماتيزم .

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا

ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

الجديد في الطب: يفضل قياس الكالبروتكتين في البلازما المخلوطة ب "اديتا" بدلا من مصل الدم عند الرغبة في تحديد شدة الالتهاب في الروماتويد

أظهرت دراسة حديثة، لزوم أن يتم قياس مستوى كالبروتكتين ( Calprotectin) الدم في سائل البلازما المخلوط بمادة ايديتا ( EDTA -plasma) وليس في مصل الدم ( serum) عند الرغبة في استخدام هذا القياس كوسيلة لتحديد مستوى شدة الالتهاب في مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (rheumatoid arthritis ) . ويعتبر قياس مستويات كالبروتكتين الدم، من التحاليل التي أصبحت تأخذ طريقها جنب التحاليل الاخرى التي يستخدمها استشاري الروماتيزم للتحقق ومتابعة الحالة الالتهابية في المرض المذكور.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الامراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا

ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "فينوغرادا" في بولندا

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الجديد في الطب: دراسة تظهر صعوبة تفسير مستوى الكالبروتكتين في البراز عند الاطفال

أظهرت دراسة طبية نشرت حديثا صعوبة تفسير مستوى مادة الكالبروتيكتين ( calprotectin) في البراز عند الاطفال، عند استخدامه لغرض تحديد شدة الحالة الالتهابية في الامعاء. حيث اتضح من الدراسة تغير المستويات حسب العمر عند الأطفال، حتى عند الأصحاء منهم. وهذا الأمر يجعل من الصعب تفسير التغيرات في مستويات هذه المادة، وخاصة عند الاطفال الأصغر من 4 سنوات في العمر.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

أستشاري سابق بقسم الامراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا

ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "فينوغرادا" في بولندا

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الجديد في الطب: مستوى مادة الكالبروتكتين في الدم يظهر شدة الحالة الالتهابية في التهاب الفم القلاعي

أظهرت دراسة حديثة، أن مستوى مادة ألكالبروتكتين ( calprotectin) في الدم (وليس في البراز) يظهر علاقة قوية وذات فائدة في تحديد مستوى حالة نشاط الالتهاب عند المصابين بالتهاب الفم القلاعي ( recurrent aphthous stomatitis ) المتكرر.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

https://aliada2.blogspot.com/  

الجديد في الطب: لمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية علاقة حتى بفقدان الأجنة التلقائي المتاخر

متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ( ِAntiphospholipid syndrome ) هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهتم بها تخصص أمراض الروماتيزم وأمراض النساء والولادة وأمراض القلب والجهاز العصبي. وتنتشر هذه المتلازمة بشكل خاص بين النساء، وتتسبب فيما تتسبب، في مشاكل في الحمل تتضمن: الإجهاض التلقائي المتكرر ، وتأخر النمو داخل الرحم وتسمم الحمل. ومن المعلوم ان فقدان الاجنة التلقائي المبكر هو الذي له علاقة بالاصابة بهذه المتلازمة، اما علاقتها بفقدان الاجنة المتأخر فلم يكن متفقا عليها و كانت مثار جدل. 

وقد أتت هذه الدراسة، لتظهر علاقة احصائية بين المتلازمة وفقدان الاجنة التلقائي المتأخر، وبالذات علاقة هذا الفقدان مع وجود "أضداد  التجلط الذئبي"  (Lupus anticoagulant ) في دم المريضات، دون ان تجد علاقة للحالة مع وجود "أضداد الكارديوليبين" ( anticardiolipin antibodies) أو "أضداد البيتا 2 قلايكوبروتن الأول"   (Anti-beta2 glycoprotein 1 antibodies).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
https://aliada2.blogspot.com/

الجديد في الطب: فترة الانتظار المناسبة قبل اعادة اختبار وجود الاجسام المضادة للشحوم الفوسفورية

نشرت دراسة جديدة، اظهرت ان فترة الانتظار المستخدمة حتى الآن لا عادة عمل اختبار الاجسام المضادة (اضداد ) للشحوم الفوسفورية (antiphospholipid antibodies) في مرض متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ( Antiphosphiolipid syndrome) هي كافية وصحيحة. وتهدف فترة اعادة الاختبار هذه ، لحذف امكانية ان يكون سبب ارتفاع مستوى الاجسام المضادة نتيجة لامراض اخرى عابرة وليس بسبب هذه المتلازمة (epiphenomenal antibodies).

من المعروف ان هذه المتلازمة قد تكون مرافقة لبعض امراض الروماتيزم الاخرى، كما قد تصيب المريضة لوحدها. وتتسبب في مشاكل في الحمل كالاجهاض المتكرر مجهول السبب، كما قد تتسبب في مشاكل تخثر في الاوعية الدموية قد تؤدي الى المضاعفات الناتجة عن التخثر المرضي في مختلف انحاء الجسم، وهي التي قد تكون شديدة وخطيرة على الحياة جدا ، فيما يعرف باسم متلازمة اضداد الشحوم الفوسفورية الكارثية.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
https://aliada2.blogspot.com/

الجديد في الطب: أكثر من 60 ٪ من النساء المصابات بمتلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية عانين من تجلط الدم بعد الحمل

بينت دراسة حديثة،  تناولت مصير المريضات الحوامل اللاتي اتضح عندهن مشاكل في الحمل بسبب الاصابة بمتلازمة اضداد الشحوم الفوسفورية ( ِAPS) ، وهو ما يعرف بمتلازمة الشحوم الفوسفورية التوليدية (Ob-APS)، ان للمرض عواقب بعد انتهاء مشاكل الحمل. وتمحورت هذه المشاكل في الاصابة بمضاعفات مختلفة ناتجة عن تجلط الدم المرضي، بعد مرور عدة سنوات  على ظهور اول مظاهر المرض في الحمل.

 د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم . الحصول على درجة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

https://aliada2.blogspot.com/  

الجديد في الطب: وجود علاقة لاضداد الشحوم الفوسفورية بمشاكل الاوعية الدموية في الدماغ عند مرضى الذئبة

اتضح من دراسة حديثة نشرت في دورية الذئبة (Lupus) الطبية،  واشتملت على 325 مصابا بالذئبة  ، ان مضاعفات اصابة الاوعية الدموية في الدماغ عند مرضى الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية)، تختلف في نوعها حسب نوع الاجسام المضادة في هذا المرض . حيث اتضح ان وجود الاجسام المضادة (اي اضداد) الشحوم الفسفورية ( antiphospholipid autoantibodies ) له علاقة بمضاعفات الدماغ الناتجة عن نقص تروية الشرايين الدماغية ( ischemic ) ذو المنشأ الالتهابي ( inflammatory ) ، بينما لم توجد علاقة بين المضاعفات الدماغية المذكورة والمجموعة  المعتادة من الاجسام المضادة التي يكثر حدوثها في مرض الذئبة - التي عددتها الدراسة - ولا تضم فيما بينها اضداد الشحوم الفوسفورية.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
https://aliada2.blogspot.com/  

الجديد في الطب : اكتشاف علاقة متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الأولية باعتلال الكلية الغشائي الإيجابي لمستقبلات الفوسفوليباز أ2.

تعد الكلى هدفًا رئيسيًا لمشاكل متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الأولية ( primary antiphospholipid syndrome ). حيث نشرت دراسات سابقة، عن علاقة هذه المتلازمة بعدة  أنواع من اعتلال الكلية ، وأكثرها شيوعًا هو اعتلال الكلية الوعائي ( vascular nephropathies ) الحاد أو المزمن  واعتلال الكلية الغشائي (membranous nephropathy ). 

ولكن في هذا العام 2020 تم تسجيل أول حالة تتسبب فيها هذه المتلازمة في الاصابة بنوع أخر جديد من اعتلالات الكولية ( nephropathy)، وهو ما يدعى باسم "اعتلال الكلية الغشائي الايجابي لترسبات الاجسام المضادة لمستقبلات الفوسفوليباز من نوع أ2 (membranous nephropathy with anti-PLA2R antibodies ) ، عند رجل يبلغ من العمر 59 عامًا  يعاني من الاصابة بالمتلازمة الكلوية ( nephrotic syndrome).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher

استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

https://aliada2.blogspot.com/  

الجديد في الطب: دواء ريفاروكسابان لايصلح لعلاج الحالات الشديدة من متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية

 متلازمة أضداد الشحوم (او الدهون) الفوسفورية الكارثية ( Catastrophic antiphospholipid syndrome ) هي أخطر مضاعفات متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية. وتعتبر الادوية من مجموعة مضادات فيتامين ك هي العلاج المرجعي للوقاية من عودة مضاعفات التخثر في الاوعية الدموية عند المرضى الذين يعانون من متلازمة اضداد الشحوم الفوسفورية. وفي بعض الاحيان  تستخدم مضادات التخثر الفموية في العلاج ومنها دواء  ريفاروكسابان ( Rivaroxaban ) ذو الاسم التجاري ( Xarelto ) الذي تصنعه شركة "باير". ولكن لوحظ هذا العام 2020 فشل هذا العقار في الوقاية من التخثر عند بعض الحالات. وهو ما سلط  الضوء على عدم فعالية عقار "ريفاروكسابان" في الوقاية من أحداث التخثر الوخيمة مثل متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية الكارثية. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 
https://aliada2.blogspot.com/  

الجديد في الطب: علاقة مرض فيروس كورونا بالاصابة بأمراض المناعة الذاتية

من الموثق جيدًا في الدراسات الطبية أن العدوى الفيروسية هي عامل بيئي يساهم في نشوء أمراض المناعة الذاتية، مثل مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE) ومرض متلازمة الاجسام المضادة للدهون الفوسفورية ( antiphospholipid syndrome ).

وفيروس كورنا من نوع كوفيد- 19 الذي يعد فيروسا جديدا في الوسط الطبي، تشير بعض الدراسات الاخيرة الى احتمال ان له علاقة بنشوء بعض حالات أمراض المناعة الذاتية بما فيها بعض انواع حالات المرضين المذكورين التي شخصت في الفترة الاخيرة عند انتشار فيروس كورونا المذكور . هذا كما لوحظ زيادة في انتشار ظهور مرض متلازمة كواساكي النادرة بين الاطفال الذين اصيبوا وشفوا من الفيروس.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر .Dr.med. Ahmed A. Ben Taher استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990. متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008 للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) https://aliada2.blogspot.com/

اختبارات الدم في طب الروماتيزم: تحديد مستوى الأجسام المضادة للكارديوليبين

هنا رابط المقال : https://rheuma2.blogspot.com/2015/06/blog-post_10.html


د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
https://aliada2.blogspot.com/  

متلازمة اضداد الدهون الفوسفورية الروماتيزمية و موت الاجنة التلقائي المتكرر

هنا رابط هذا المقال :
https://rheuma2.blogspot.com/2016/04/blog-post_49.html

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
https://aliada2.blogspot.com/