ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم (Resistant hypertension) هو مرض ضغط دم يتميز بدوام قياس ضغط دم اعلي من المقياس المستهدف بالنسبة للمريض ، على الرغم من استخدام ثلاثة انواع مختلفة من ادوية الضغط في نفس الوقت. والتي عادةً ما تكون : مانع قنوات الكالسيوم طويل المفعول (الاملوديبين مثلا ) ، و دواء يتداخل في نظام الرينين - أنجيوتنسين ( لوسارتان او ليزينوبريل مثلا ) ، ومدر للبول. يجب أن تكون هذه الادوية الثلاثة قد استخدمت مع بعض بجرعاتها اليومية القصوى. كما يدعى ارتفاع ضغط الدم بالمقاوم أيضا، عندما لا يصل الى القياس المستهدف الا بعد استخدام اربعة انواع مختلفة من أدوية ضغط الدم مع بعض.
و يشمل التعامل مع المصابين ، تحديد مشكلات نمط الحياة المساهمة ، واكتشاف الأدوية التي تتداخل مع فعالية الأدوية الخافضة للضغط ، وتحديد امكانية ان يكون هذا الضغط من نوع ضغط الدم الثانوي ، بالاضافة الى تحديد تلف الأعضاء الداخلية نتيجة لارتفاع الضغط. وتشمل طرق التدخل الطبية الخاصة بهذه الحالة ، الارشاد لنمط الحياة الصحي، واستخدام مدرات البول طويلة المفعول الشبيهة بالثيازيد ، مثل دواء "كلورثاليدون" ( chlorthalidone ) أو "إنداباميد" ( indapamide) ، وإضافة مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية ( mineralocorticoid receptor antagonist) مثل دواء "سبيرونولاكتون" أو "إبليرينون" ( eplerenone). وإذا ظل ضغط الدم خارج نطاق التحكم ، يُنصح باحالة المريض إلى احد المراكز المتخصصة في علاج ارتفاع ضغط الدم. (Carey2018)
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com "
أربد الأشتراك في خدمة العيادات
ردحذف