الجديد في الطب: نموذج محاكاة محوسب يساعد في مكافحة انتشار الامراض المعدية

 تقترح دراسة حديثة نشرت للباحث "نزار مفتاح بيت المال " نموذج محاكاة محوسب ، يمكن أن يوفر رؤى قيمة لسلطات الصحة العامة للتنبؤ بتأثير انتشار الامراض المعدية بين المجموعات السكانية الغير متجانسة في المجتمع ، وفهم ديناميكيات انتشارها،  بغية توجيه الجهود الرامية لمكافحتها. ويستخدم النموذج المقترح في الدراسة، بيانات المراقبة والتتبع المتراكمة في المجتمعات التي لديها مؤسسات تجمع تلك البيانات. وقد استخم النموذج المقترح ، البيانات الحقيقية المتوفرة عن جائحة وباء الانفلونزا المسماة ( H1N1 ) والتي تم جمعها في هونغ كونغ سنة 2009  للتحقق من فاعليته،  وقد حقق النموذج المقترح  نتائج تنبوء واعدة.  ( 2020 Beitelmal)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com " 

ماهو ضغط الدم المقاوم ، وكيف يتم التعامل معه

ارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم (Resistant hypertension) هو مرض ضغط دم يتميز بدوام قياس ضغط دم اعلي من  المقياس المستهدف بالنسبة للمريض ، على الرغم من استخدام ثلاثة انواع مختلفة من ادوية الضغط في نفس الوقت. والتي عادةً ما تكون :  مانع قنوات الكالسيوم طويل المفعول (الاملوديبين مثلا ) ، و دواء يتداخل في نظام الرينين - أنجيوتنسين ( لوسارتان او ليزينوبريل مثلا ) ، ومدر للبول. يجب أن تكون هذه الادوية الثلاثة قد استخدمت مع بعض بجرعاتها اليومية القصوى. كما يدعى ارتفاع ضغط الدم بالمقاوم أيضا، عندما لا يصل الى القياس المستهدف الا بعد استخدام اربعة انواع مختلفة من أدوية  ضغط الدم مع بعض. 

و يشمل التعامل مع المصابين ، تحديد مشكلات نمط الحياة المساهمة ، واكتشاف الأدوية التي تتداخل مع فعالية الأدوية الخافضة للضغط ، وتحديد امكانية ان يكون هذا الضغط من نوع  ضغط الدم الثانوي ، بالاضافة الى تحديد تلف الأعضاء الداخلية نتيجة لارتفاع الضغط. وتشمل طرق التدخل الطبية الخاصة بهذه الحالة ، الارشاد لنمط الحياة الصحي، واستخدام مدرات البول طويلة المفعول الشبيهة بالثيازيد ، مثل دواء "كلورثاليدون" ( chlorthalidone ) أو "إنداباميد" ( indapamide) ، وإضافة مضادات مستقبلات القشرانيات المعدنية ( mineralocorticoid receptor antagonist) مثل دواء "سبيرونولاكتون"  أو "إبليرينون" ( eplerenone). وإذا ظل ضغط الدم خارج نطاق التحكم ، يُنصح باحالة المريض إلى احد المراكز المتخصصة في علاج ارتفاع ضغط الدم. (Carey2018)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com "

الجديد في الطب. ارتباط ارتفاع ضغط الدم الشرياني بساعات العمل المكتبي الطويلة

 أظهرت دراسة استمرت لمدة  5 سنوات ، تم خلالها مراقبة ضغط الدم عند 3547 شخصا من الموظفين المكتبيين ، ان هناك  ارتباط  بين ساعات العمل الطويلة وارتفاع  ضغط الدم . وتنصح الدراسة  بتحسين ضروف العمل كوسيلة للتقليل من خطر الاصابة بارتفاع ضغط الدم الشرياني (Trudel2020)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com "

الجديد في الطب (2021) : تاكيد فائدة دواء اداليموماب (adalimumab) في علاج متلازمة بلاو (Blau syndrome)

"متلازمة بلاو" هي مرض ذو منشأ وراثي من النوع الجسمي السائد (autosomal dominant)  يتميز بحدوث التهاب ذاتي  (auto-inflammation) و معاناة المريض من المشاكل الثلاثة : التهاب المفاصل الحبيبي المتعدد (granulomatous polyarthritis ) والتهاب الجلد ( dermatitis) والتهاب عنبية العين (uveitis). وفي العادة يصعب التعرف على هذه المتلازمة في غياب المظاهر السريرية الثلاثة المميزة معا. 

وقد عرف هذا المرض أول مرة سنة  1985 ، بعد ان نشر الدكتور الامريكي "إدوارد بلاو " ، حول اكتشافه لعائلة أصيبت على مدى أربعة أجيال بالتهاب حبيبي في الجلد والعينين والمفاصل. وقد تكرر اكتشاف الحالات بعد ذلك ، وفي العام  1990 تم اطلاق اسم متلازمة بلا على هذا المرض. ثم حدث في سنة  2001 ، ان اكتشف ريتشارد ميتشيلي  ( Miceli-Richard) ورفاقه ان سبب المتلازمة هو وجود خلل وراثي في جينات معينة تم اكتشافها. ولهذا يمكن الان التأكد من تشخيص متلازمة بلاو من خلال إيجاد طفرة في جين NOD2 في اختبار جينات المصاب. 

وقد لوحظ في الفترة الاخيرة استجابة المرض لدواء اداليموماب بشكل جيد، حيث استخدم لعلاج مرضى المتلازمة الذين يقاومون أشكال العلاج الأخرى. (Jindal2021).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

الجديد في الطب: دواء ابرُتينيب ( Ibrutinib ) قد يتسبب في اعتلال الاعصاب المتعدد

 دواء الابرُتينيب ( Ibrutinib  ) المعروف بالاسم التجاري "امبرُفيكا" ( Imbruvica) هو من الادوية الحديثة التي تستخدم في علاج بعض امراض الدم الخطرة . وكان من المعروف ، ان اثاره الجانبية الاكثر شيوعًا تشمل الرجفان الأذيني ، والإسهال ، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والتعب ، والغثيان ، والطفح الجلدي ، ونقص الكريات البيض. معظم هذه المشاكل تكون في العادة خفيفة ، على الرغم من أن بعضها قد يكون شديداً عند بعض المرضى . غير انه تم في الفترة الاخيرة الابلاغ عن تسببه في اعتلال الأعصاب المتعدد  ( polyneuropathy )، وهو أمر لم يكن معروفاً في السابق . (Coemert2020)

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com "