بحث هذه المدونة الإلكترونية

الأربعاء، 15 أبريل 2015

قصة البروتين المتفاعل سي في الطب

        استغرق اكتشاف واستخدام البروتين المتفاعل سي (CRP) اكثر من عقدين من الزمان. وقد بدات قصة هذا البروتين ،الذي يستخدم بشكل واسع في الطب حاليا، في سنة 1930، عندما كانت الابحاث تجرى في جامعة روكفلر في امريكا لاكتشاف علاج لمرض التهاب الرئة القاتل  (pneumococcal pneumonia )، الذي اكتشف العالم الفرنسي لويس باستور ( Pasteur) والامريكي شتيرنبرغ ( Sternberg) سنة 1881 ان سببه بكتيريا معينة تصيب انسجة الرئتين.  ففي تلك السنة (1930) التي ابتدأت عندها حكايتنا، اكتشف عالمان يعملان في الجامعة المذكورة ، هما ويليم تيللت ( Tillett ) و توماس فرانسيس (Francis ) جزا معينا في جدار البكتيريا المسببة للمرض (Streptococcus pneumoniae ) ،واطلقا عليه اسم الجزء سي ( Fraction C) . وقد خطرت للباحثين تجربة تفاعل هذا الجزء سي ، مع مصل دم  ماخوذ من المرضى المصابين بالتهاب الرئة التي تسببه البكتيريا المذكورة، فلاحظا حصول تفاعل مناعي  ترسبي قوي ( precipitation reaction ) بين مصل الدم المأخوذ من  المرضى و والجزء سي من البكتيريا، عندما يكون المرض شديدا في بدايته. وهو ما يعني ان الجسم يفرز مادة تتفاعل مناعيا مع الجزء سي في البكتيريا ، كما تبين الباحثان ايضا، ان قوة هذا التفاعل المناعي تخف عندما يكون المصل ماخوذا من مرضى خفت حدة المرض عندهم .

        وكانت الملاحظات السابقة هي الخطوة الاولى الاساسية في اكتشاف البروتين المتفاعل سي واهميته التشخيصية، فقد دلت الابحاث الاضافية لنفس الباحثين الى ان هذا التفاعل المناعي ليس مقتصرا على المصابين بالتهاب الرئة، بل يحدث ايضا بين مصل الدم المأخوذ من المصابين بالحمى الروماتيزمية وبين الجزء سي من البكتيريا، للمتابعة هنا الرابط..

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

الثلاثاء، 14 أبريل 2015

السلوك الغريب لنتائج تحليل البروتين التفاعلي سي في مرض الذئبة

       من المعروف ان التحاليل تكشف عن ارتفاع مستويات تحليل البروتين التفاعلي سي (CRP) في الحالات الالتهابية كالاصابة بالعدوى، وايضا حالات الاصابة ببعض امراض الروماتيزم الالتهابية كمرض التهاب المفاصل الروماتويدي. ولكن الغريب ان نتائج الاختبار تعطي نتائج مرتفعة قليلا او حتى سلبية عند الكثير من  حالات مرض الذئبة (SLE) النشط، وهو من الحالات المعروفة بشدتها الالتهابية. ... للمتابعة هنا الرابط.


د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

الاثنين، 13 أبريل 2015

التهاب المثانة البولية الخلالي في مرض الذئبة ( التهاب المثانة الذئبي )

         تعاني مجموعة من مرضى مرض الذئبة الحمامية المجموعية (SLE) من اعراض اصابة الجهاز الهضمي في هذا المرض. وفي احوال نادرة لوحظ ترافق هذه الاعراض باصابة المثانة البولية فيما يعرف حاليا باسم التهاب المثانة الذئبي (lupus cystitis ). وهذا النوع من الالتهاب هو نوع من التهاب المثانة الخلالي (interstitial cystitis ) الذي يؤدي في النهاية الى تليف جدار المثانة البولية وصغر حجمها مع ضيق فتحتي الحالبين البوليين مما يتسبب في تضخم الحالبين والكليتين (hydroureteronephrosis) وهو ما يتسبب في اذى بالغ للجهاز البولي. ... للمتابعة هنا الرابط 

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

الخميس، 9 أبريل 2015

في مرض الروماتويد، ادوية الخط الثاني المعتادة بنفس قوة الادوية البيولوجية

         تغيرت طريقة علاج مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (Rheumatoid Arthritis) خلال العقود الثلاثة السابقة بشكل جذري، فلم يعد اهتمام الاطباء منصبا على التخفيف من اعراض المرض فقط، بل اصبح مهتما بمحاولة منع حدوث الاضرار التي يحدثها المرض بصحة المريض على المدى الطويل. وقد تم اللجوء في هذا السبيل الى استخدام ادوية معتادة اطلق عليها اسم ادوية الروماتيزم المعدلة لصيرورة المرض ( DMARDs ) ومن امثلتها "السلفاسالازين" و "الميثوتريكسيت" (Methotrexate) و غيرها. وهي الادوية التي تسمى احيانا "ادوية الخط الثاني". كما انظم في السنوات القليلة الماضية عددا من العقاقير الجديدة الى ادوية الخط الثاني. وهذه العقاقير الحديثة تؤثر على المرض عند المستوى الجزيئي، وتسمى حاليا "الادوية البيولوجية" (biologic agents)، ... للمتابعة هنا الرابط.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

فيتامين د في مرض الذئبة الحمامية المجموعية

            ينتشر انخفاض مستوى فيتامين د  في الدم عند مرضى الذئبة الحمامية المجموعية (SLE)، كما يتوافق هذا الانخفاض مع زيادة شدة المرض ( Andreoli et al. 2015). ونحن نعرف حاليا ان تاثير فيتامين د يتجاوز علاقته بالعظام، حيث ان له تاثيرات مناعية مهمة عند هؤلاء المرضى، عبر مستقبلاته (Vitamin D receptor ) المجودة على اسطح بعض خلايا الدم (Piantoni, et al. 2015 ) المناعية (T-cells ) ، من بينها تاثيراته على الاليات المتحكمة في افراز الانترفيرون عند مرضى الذئبة ( Aranow, et al. 2015 ). ومن المعروف ان هذا الانترفيرون يعلب دورا مهما في الاذى الذي يلحقه مرض الذئبة بانسجة الجسم . ... للمتابعة هنا الرابط .


د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  
______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

الثلاثاء، 7 أبريل 2015

الاهتمام بالعين عند مرضى الذئبة الذين يتعالجون بدواء الهيدروكسي كلوروكوين

          يستخدم دواء الهيدروكسي كلوروكوين (Hydroxychloroquine) واسمه التجاري بلاكوينيل في علاج مرض الذئبة الحمامية المجموعية ( SLE) وذلك منذ عدة عقود. ويحسن الدواء من مستويات سكر الدم والدهون عند المصابات بالذئبة...  للمتابعة هنا الرابط 


د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  
______________________________________________
Copyright© 2015 by Ahmed Abdulsalam Ben Taher
حقوق النشر محفوظة © 2015 للمؤلف أحمد عبد السلام بن طاهر

الجمعة، 3 أبريل 2015

بخصوص الحمل والمريضة تعاني من مرض الذئبة

        تتسبب حالة الحمل في زيادة شدة مرض الذئبة وهو ما ندعوه  باضطرام (flare ) شدة مرض الذئبة الحمامية المجموعية ( SLE ) . غير ان الدراسات الحديثة من تبين ان الحمل ينجح في الوصول الي نهاية سعيدة في حوالي 9 من كل عشرة حالات عند الخضوع الي اشراف الاختصاصيين. و يلاحظ زيادة نسبة حدوث بعض مشاكل الحمل بنسبة اكبر عند من تزداد عندهن شدة المرض (الاضطرام) مقارنة بالنساء الغير مصابات بالمرض. بقية الموضوع موجودة على  الرابط : هنا ......       

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com