الاستشارات الطبية عبر الانترنت

تحياتي، سأكون كل مساء، متوفرا للاجابة على استفسارات المرضى ، على (الواتس اب)، أو (التيليغرام) على رقم : 0928665810 ، كما هو معتاد في السابق بالنسبة للحالات التي تقيم في أماكن بعيدة. أرجو ترك رسالة صوتية بموضوع الاتصال، في أي وقت من اليوم ، وانا سارد على الرسائل تباعا، بعد دخولي على الواتس اب والتلغرام . سلامي

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

تجاه طبي جديد أم عنصرية مستترة ؟

         أدى نزول دواء " بي ديل " الى الاسواق ، الى اثارة جدل حامي ، في وسائل الاعلام بين مجموعات مختلفة من الاطباء وعلماء الوراثة والاجتماع وروابط منظمات الحقوق المدنية. ولم يكن كل هذا الجدل الذي لم يتوقف حتى يومنا هذا لعيب في الدواء نفسه ، بل لانه خصص للاستخدام من قبل السود فقط !

 ودواء " بي ديل " (BiDil ) هو خليط من دوائين معروفين منذ زمن طويل . وكانت الابحاث المبدئية التي اجريت على عينات مختلطة من المرضي ، قد اخفقت في اثبات فاعلية الدواء كعلاج لفشل القلب. غير ان احدى الدراسات المتاخرة اكتشفت، فاعليته الاستثنائية عند الامريكيين من اصل افريقي فقط ، وهو الامر الذي اكدته الابحاث الاضافية التي اجريت في وقت لاحق. ولهذا الاعتبار حصل العقار على موافقة ادارة الغذاء والدواء الامريكية ( FDA ) لعلاج سود البشرة فقط، واصبح متوفرا في الاسواق منذ العام 2005 .

  وفي الحقيقة ، فهذه كانت المرة الاولى منذ اكثر من 30 سنة ، التي تخرج فيها هذه الادارة عن سياستها في عدم وضع آية حدود عرقية ، عند اعطاء الموافقة على طرح دواء ما في الاسواق . وهو المنهج ذاته ، الذي لا يزال متبعا – حتی الان - في اوربا واليابان. ومن المعروف ان الادارة المذكورة ، هي اهم جهة في العالم ، تختص بالموافقة على طرح الادوية الجديدة ومراقبتها.

يمكن متابعة باقي المقال على الرابط : https://otherwri.blogspot.com/2014/08/blog-post.html?fbclid=IwAR3s9vH6nznCeSz33y_mkk13eS7rvkf1DrIPF78C73APNwwLFE10VSl0lP0

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher

استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا) 

https://aliada2.blogspot.com/  

اختبارات البول في الطب : حصى الكلية وتحليل تحديد حموضة البول

نحتاج في طب الروماتيزم لقياس درجة حموضة البول في المختبر، وذلك للتدخل و تغييير مستوى هذه الحمضية، باستخدام بعض الغذاء أو الادوية، وذلك للتقليل من امكانية الاصابة بعدوى مجري البول، او للتقليل من امكانية حدوث -او اعادة تكون - حصى الكلية.

و تتم معرفة درجة حموضة البول بقياس ما يعرف بـ "باء هاء "( PH ) البول في المعمل، وهومن ضمن التحاليل المعتادة التي تجرى بشكل روتيني على البول.  واذا كان الباء هاء لسائل يساوي 7 (PH=7) فهذا يعني انه متعادل، اي ليس حمضيا ولا قلويا. اما اذا كان القياس اقل من 7 فهذا يعني انه حمضي، واذا كان اكبر من 7 فانه يكون قلويا. 

وفي الحالة العادية يكون باء هاء البول حمضيا، اي حوالي 6.0 . غير ان نمط التغذية يؤثر كثيرا علي باء هاء البول، ولهذا يمكن ان يتراوح باء هاء البول بين 4.6 و 8.0 . والاغذية التي تجعل من البول حمضيا، تشتمل على اللحوم، الاسماك، الطيور ، البيض ، الجبن ، السكر الابيض والحلويات، الدقيق الابيض، القهوة والكحول. اما التغذية المعتمدة على النباتات بشكل اساسي فتجعل البول قلويا. ومن المعروف ان الطعام النباتي المحتوي على ثمار الحمضيات (citrus fruits) والخضروات، والبقول تساعد علي ان يكون باء هاء البول قلويا. كما انه من المعتاد ان يكون باء هاء البول قلويا عند فحص البول بعد تناول الطعام مباشرة، وبعد الاصابة باغلب انواع بكتيريا السبيل البولي. وكل هذا يعني، بان "الباء هاء" لا يتغير نتيجة لتناول الغذاء فقط، بل وبعد الاصابة ببعض الامراض أو استخدام بعض انواع الادوية ايضا.

و يفيد قياس باهاء ( PH ) البول، في علاج بعض امراض الجهاز البولي، حيث ان تغيير قيمة الباء هاء باستخدام بعض الادوية يمكن ان يقلل من الاصابة بانواع معينة من عدوى السبيل البولي. كما يمكن تقليل حدوث او تكرار الاصابة بمختلف انواع حصى الكلية بتغيير باء هاء البول ايضا. فالحصي من نوع فوسفات الكالسيوم (Calcium phosphat)، و كربونات الكالسيوم (calcium carbonate) و فوسفات المغنيزيوم (magnesium phosphate) تترسب في البول القلوي، لذا يجب للتخلص منها ومنع تكونها بجعل البول حمضيا بصورة شبه مستمرة. اما في حالة الحصى من نوع حمض اليوريك (Uric acid) و حصى السيستين (cystine) و اوكسالات الكالسيوم (calcium oxalate) فيستحسن لتقليل فرصة تكونها، جعل باء هاء البول قلويا. ومن المعروف ان حوالي 80% من انواع حصى الكليتين، هي مكونة بشكل كامل او جزئي من اوكسالات الكالسيوم.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher

استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم

شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)   

قصور الغدة الدرقية

 تدعى حالة نقص افراز الغدة الدرقية باسم قصور الدرقية (Hypothyroidism ) أو عوز الدرقية، وفيها تنخفض مستويات عمليات الاستقلاب التي تظهر على هيئة شعور بالبرودة ، وبطء ضربات القلب. ويعاني المرضي من الامساك وبطء الحركة و ردود الافعال، كما ينخفض فيها مستوى القدرات العقلية للمصاب من بين اعراض وشكاوي اخرى مختلفة. وقد تطال مظاهر المرض في الحالات الشديدة حتى الجهاز الحركي و الشعر والاظافر . وتترافق هذه الحالة عادة مع غلاظة وتورم الجلد وهي الحالة التي تسمى الوذمة المخاطية ( myxedema) . وعند الاصابة بقصور الدرقية عند المواليد ، يؤدي عدم العلاج المبكر الي حالة من التخلف المسمى الفدامة (cretinism ) والتي تعني خلل التطور بسبب درقي (الغدة الدرقية ).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)  

الانسولين، أحد أهم الأدوية في التاريخ

https://diabmed.blogspot.com/2015/05/blog-post_24.html

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
.Dr.med. Ahmed A. Ben Taher
استشاري أول طب الروماتيزم. سنة التخصص 1990.
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD  في طب الروماتيزم
شارك في تاليف مرجع الروماتيزم ألالماني الصادر سنة 2001 و 2008
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)