لزوم التشخيص المبكر للاصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن بالوسائل التشخيصية الحديثة اكتشاف تأكلات ، وهشاشة العظام حول المفصل ، وفقدان بعض الغضروف المغطي للمفصل المصاب عند المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي،  في غضون بضعة أسابيع من بداية ظهور الأعراض.  ويمكن بالطرق التشخيصية الأقل تطورا تشخيص هذه التغيرات خلال العامين الأولين من بدء التهاب المفاصل الروماتويدي بسهولة عند غياب العلاج الفعال تحت اشراف استشاري أمراض الروماتيزم، وهو ما يدل على استفحال أضرار المرض. ... المتابعة على هذا الرابط.

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com
  

الجديد في الطب: النخر اللاوعائي للعظام عند مرضى نقص الصفيحات الدموية المناعي

النخر اللاوعائي (AVN) للعظام ، هو حالة مدمرة نادرا ما يتم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات الدموية المناعي (ITP) ، وهو الذي يظهر في العادة على هيئة اضطراب نزفي . وفي العادة يشار بالاتهام الى العلاج بالكورتيكوستيرويدات عند هؤلاء المرضى. ولكننا نعرف الان بان مرض نقص الصفيحات المناعي قد  يكون  حالة مؤيدة لتخثر الدمعبر آليات مختلفة وبالتالي يمكن أن يؤدي عبر هذا للتسبب في النخر اللاوعائي للعظام . من بين الأسباب المحتملة لهذه الحالة المؤيدة للتخثر ، عند هؤلاء المرضى ، وجود الأجسام المضادة لمضادات للشحميات الفوسفورية (aPLs). الدراسة ( ElGendy2019).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

الجديد في الطب: الصفائح الدموية قد تكون هدفا للعلاجات المستقبلية لمرضى التصلب المتعدد

 تشير البيانات المتاحة ، بما في ذلك الدراسات التجريبية ، بوضوح إلى التنشيط المفرط داخل الأوعية الدموية للصفائح الدموية في التصلب المتعدد (MS) واستجابتها المفرطة لمجموعة متنوعة من المنشطات الفسيولوجية.  وهو ما يزيد زيادة خطر التعرض لسكتة دماغية او احتشاء عضلة القلب ( MI) عند هؤلاء المرضى، وهو ما تبينه الدراسات الوبائية. وسيكون هناك اتجاه لتحديد وظائف ونشاط الصفائح عند هؤلاء المرضى واستخدام الادوية المناسبة للتاثير عليهما كاحد الاستراتيجيات الحديثة في العلاج المتكامل لمرض التصلب المتعدد . ( SalukBijak2019).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

مستجدات الطب: علاقة مرض (الشلل الرعاشي) باركينسون باعتلال العصب الطرفي

 هناك اهتمام في السنوات الأخيرة بدراسة حدوث اعتلال الاعصاب ، من النوع المسمى اعتلال العصب  الطرفي ( peripheral neuropathy ) او المحيطي ، عند المصابين بمرض الشلل الرعاشي  ( مرض باركنسون).  وحسب دراسة نشرت مؤخرا فان هذا الاعتلال قد لوحظ  عند أغلب المرضي (61 %) ممن يتعاطون دواء الليفودوبا المعتاد في العلاج. وقد طالت الاصابة الاكثر شيوعيا العصب الشظوي السطحي (55% ) ( superficial fibular nerve) ، يليه العصب الربلي (sural  nerve ) عند  ما نسبته ( 50%)  من المصابين بالاعتلال. ويبدو ان للاصابة بهذا النوع من الاعتلالات علاقة بطول فترة الاصابة بالشلل الرعاشي. هذا كما لوحظ ان حوالي ثلث المرضي المشاركين في الدراسة لم تظهر الاختبارات عندهم اعتلال رغم انه كان هناك اشتباه اثناء الكشف السريري في اصابتهم. الدراسة (HernandezFustes2020).

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com  

لماذا يتسبب مرض السكري في اعتلال الأعصاب : الخلل في مسارات البوليول

 تحدث عن مرضى السكري مضاعفات، منها اعتلال الأعصاب. فمن المعروف أنه ليس للأعصاب أي مقاومة لدخول سكر الجلوكوز من الدم إليها. ويؤدي دخول الجلوكوز بمعدلات كبيرة الى نسيج الاعصاب الي انهيار نظام إنزيم السوربيتول ديهيدروجينيز الحامي من هذه المشكلة ، مما يؤدي الي لوجوء الخلايا للانتقال الى نظام مسارات البوليول البديل ( Polyol Pathways). وهذا  يؤدي بدوره الى تقليل آليات الخلايا المقاومة للأكسدة. مما يزيد من الضرر الواقع على الخلايا العصبية . وتؤدي كل هذه المشاكل الى ضرر بالخلايا العصبية عند المصابين ، والذي يظهر على هيئة ما يسميه الاطباء "الاعتلال العصبي السكري". وهناك بعض الاليات الاخرى التي تشارك بدورها في الاصابة بهذا الاعتلال عند مرضى السكري.  

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

اصابة العين في مرض بهجت

 يصيب مرض بهجت (Behçet's disease)، وهو أحد الأمراض الروماتيزمية،  العديد من اجزاء الجسم. ويرجع ذلك  لتأثيره الانسدادي على الأوعية الدموية (occlusive vasculitis ) . وفي العادة يكون المرض خطيرا على العينين ، حتى انه قد يتسبب في فقدان البصر بشكل جزئي أو كلي في بعض الحالات. و  يعد التهاب القزحية ( Uveitis) أكثر مظاهر اصابة العين شيوعًا في مرض بهجت. ويظهر هذا الالتهاب عادةً في نوبات متكررة على هيئة التهاب القزحية الشامل (panuveitis ) مع التهاب الأوعية الدموية في شبكية العين.  ويعتمد العلاج في هذه ا الحالات، على الكورتيكوستيرويدات،  والأدوية التقليدية المثبطة للمناعة،  والأدوية  البيولوجية من طائفة مثبطات عامل نخر الورم ( tumor necrosis factor inhibitors). 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر

أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.

شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008

متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم

استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990

متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.

للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)

الايميل: alregwa@gmail.com  

الورم العظمي فوق العظم الوجني

 تظهر الصورة، وجه رجل لاحظ حدوث انتفاخ على عظم الوجه، وقد واتضح من الكشف والاختبارات، ان ما يشكو منه هو  حالة "ورم عظمي فوق العظم الوجني" ( osteoma)  وهي حالة نادرة. 

د. أحمد عبد السلام بن طاهر
أستشاري بقسم الأمراض الباطنة والروماتيزم في مستشفى أويرباخ في المانيا، ورئيس منتدب لقسم أمراض الروماتيزم بمستشفى "قريف" في بولندا، سابقا.
شارك في تأليف مرجع الروماتيزم الألماني الصادر سنة 2001 و 2008
متحصل على شهادة البورد وعلى شهادة الدكتوراة .PhD في طب الروماتيزم
استشاري أول طب الروماتيزم . سنة الحصول على درجة التخصص 1990
متحصل على شهادة البكارليوس في الطب والجراحة عام 1984م.
للاستشارات عن طريق الواتس اب والتيليغرام : 0928665810 (ليبيا)
الايميل: alregwa@gmail.com